Så var studien upplagd och vad den visade
SCREESCO, den största randomiserade kontrollerade studien i sitt slag, inkluderade 278 280 individer från 18 regioner i Sverige. Alla deltagare var 60 år gamla och delades in i tre grupper: en koloskopi-grupp, en FIT (immunokemiskt fekalt test)-grupp samt en kontrollgrupp utan screening.
Resultaten visade att koloskopi upptäckte 58,7 fall av tidig stadium I–II kolorektalcancer per 100 000 personer och år, jämfört med 42,5 fall i kontrollgruppen. För FIT-gruppen var siffran 52,7 fall per 100 000 personer och år, jämfört med 44,4 fall i kontrollgruppen.
Forskarna noterade en 38 % ökning av tidiga cancerfall i koloskopi-gruppen och en 19 % ökning i FIT-gruppen jämfört med ingen screening. Det tyder på att både koloskopi och FIT kan vara effektiva för tidig upptäckte av kolorektalcancer.
Minskar avancerade cancerfall — och vad som hände med säkerheten
Efter fyra år såg man också en minskning av avancerade cancerfall i både FIT- och koloskopi-armarna. Författarna tolkar detta som en möjlig preventiv effekt där screening tar bort prekursorer till cancer (tidiga förändringar som kan utvecklas till cancer).
Anna Forsberg från Uppsala universitet säger: “Vi kan visa att fallen av avancerad cancer tenderar att minska mot slutet av perioden i gruppen slumpmässigt tilldelad att lämna avföringsprover för FIT.”
Samtidigt noterade studien ett litet ökat antal mag-tarm- och hjärtproblem, särskilt under det första året efter undersökningarna. All-cause-dödligheten (dödlighet av alla orsaker) var dock likartad i alla grupper, på omkring 550 dödsfall per 100 000 personer och år.
Varför tidig upptäckte spelar roll
Den globala bilden understryker betydelsen av dessa fynd. Enligt Världshälsoorganisationen (WHO) är kolorektalcancer den tredje vanligaste tumören och den näst vanligaste orsaken till cancerdödlighet i världen. År 2022 rapporterades cirka 1,9 miljoner nya fall och över 900 000 dödsfall.
Dr Luis Caro från gastroenterologi-institutet Gedyt i Buenos Aires betonade vikten av tidig upptäckte och sa: “När tjocktarmscancer upptäcks i tidiga stadier närmar sig läkningsgraden 90%.”
Vad som händer härnäst
SCREESCO-studien är planerad att fortsätta till 2030 för att samla in definitiva data om screening för kolorektalcancer och dess påverkan på total dödlighet. Den långsiktiga uppföljningen kan ge mer klarhet kring eventuella hälsofördelar och screeningens roll i att förebygga cancer.
Studien visar också varför anpassade screeningprogram och förbättrade strategier för cancerförebyggande är viktiga frågor att fortsätta jobba med. Frågan blir hur fler liv kan räddas genom att införa bredare och mer detaljerad screening globalt. För den som vill veta mer om sin egen hälsa är det alltid bra att ta upp screeningalternativ med sin läkare.
